閃電新聞 消息
打擊欺詐騙保、維護基金安全臨沂高新區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局，持續(xù)加大對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構的監(jiān)督檢查力度，形成了打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，現將4起欺詐騙保典型案例進行公開曝光。
1、臨沂仁愛大藥房違規(guī)擺放銷售非醫(yī)療物品案。
2020年8月24日，在對該單位進行例行檢查中發(fā)現，該單位存在：店內隔間擺放出售家用小電器、酒等生活用品；未積極配合推進醫(yī)保信息化建設，消極對待醫(yī)保電子憑證推進工作且對存在問題拒不整改；藥師不在崗；銷售藥品未進行對應，購藥票據不規(guī)范；未落實大額購藥登記及留存資料規(guī)定等問題。
根據《臨沂市醫(yī)保定點零售藥店服務協議》第十七條相關規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負責人，責令對存在問題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務協議6個月。
2、臨沂安信大藥房擅自分解大額刷卡消費案。
2020年8月25日，在對該單位進行例行檢查中發(fā)現，該單位存在：未落實大額購藥登記及留存資料規(guī)定，存在擅自分解大額刷卡消費現象；店內擺放電水壺、被子等商品；藥師不在崗等問題。
根據《臨沂市醫(yī)保定點零售藥店服務協議》第十七條相關規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負責人，責令對存在問題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務協議3個月。
3、臨沂高新濟和堂大藥房擅自分解大額刷卡消費案。
2020年8月25日，在對該單位進行例行檢查中發(fā)現，該單位存在：未落實大額購藥登記及留存資料規(guī)定，存在擅自分解大額刷卡消費現象；店內擺放銷售牙刷牙膏等商品；藥師不在崗等問題。
根據《臨沂市醫(yī)保定點零售藥店服務協議》第十七條相關規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負責人，責令對存在問題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務協議3個月。
4、臨沂市普安大藥房擅自分解大額刷卡消費案。
2020年8月25日，在對該單位進行例行檢查中發(fā)現，該單位存在：未落實大額購藥登記及留存資料規(guī)定，存在擅自分解大額刷卡消費現象；購藥票據不規(guī)范，藥品未完全對應，不能做到帳實相符；藥師不在崗等問題。
根據《臨沂市醫(yī)保定點零售藥店服務協議》第十七條相關規(guī)定，作出如下處理：
（1）約談藥店主要負責人，責令對存在問題立即整改；
（2）暫停醫(yī)保服務協議3個月。
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