內容源自 人民日報、健康時報
山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布的2020年9月醫(yī)藥價格監(jiān)測信息中顯示，民營醫(yī)藥機構藥械價格整體高于公立醫(yī)院，其中，立健藥店的莫西沙星（拜耳醫(yī)藥0.4g*3）為73.8元/盒，較威海市中心醫(yī)院，威海市婦幼保健院、威海市立三院、乳山人民醫(yī)院的13.32元/盒高出454%。
本質上講是全國范圍內依法執(zhí)業(yè)的藥師隊伍缺位
“藥店不像公立醫(yī)院，它是一個自負盈虧的醫(yī)藥機構，如果不是定點醫(yī)保報銷藥店的話，患者在自由選擇下藥店無法避免會出現(xiàn)抬高藥價的情況，推銷其利潤最高的藥品。”北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，目前對于私營醫(yī)藥機構售賣的藥品定價政策是放開的，不超過當?shù)厥袌霰O(jiān)管部門的“紅線”即為合規(guī)。
想解決這種情況有兩個辦法，史錄文教授告訴健康時報記者，首先，對于醫(yī)保定點藥店，醫(yī)保部門可以通過醫(yī)保支付的方式對其進行約束，管控，對藥店價格進行實施檢測，如發(fā)現(xiàn)藥店存在違規(guī)高價銷售現(xiàn)象可對其進行相應的警告、處罰；其次，藥店內的處方藥可像公立醫(yī)療機構一樣通過集采的方式采購進來。
此前有業(yè)內人士表示，國家集采后，將以前的價格體系打亂了，導致醫(yī)院和私營醫(yī)藥機構之間形成了非常大的價格落差。
除此之外，史錄文教授提到，全國范圍內依法執(zhí)業(yè)的藥師隊伍缺位，高素質藥師隊伍尚未形成，公眾對于合理用藥及醫(yī)藥常識的欠缺也是導致該現(xiàn)象發(fā)生的重要原因。
“通常依法執(zhí)業(yè)的藥師會將患者的合理用藥作為職責在執(zhí)業(yè)中去落實，藥師在此過程中不會按藥品價格的高低去向消費者推薦，而是根據(jù)患者適應癥與處方單開具的醫(yī)囑向患者推薦選購的藥品，如果在其中有不正規(guī)操作是要承擔法律責任的?！笔蜂浳慕淌诮忉尩?，如果有了藥師法的約束，藥師在藥店服務患者選購藥品，這樣的現(xiàn)象會得到有效的解決。
價格監(jiān)測是不可缺少的重要環(huán)節(jié)
當下，全國越來越多的地區(qū)將藥品價格監(jiān)測提上日程。6月15日，海南省宣布擬于近期上線開展醫(yī)藥價格綜合監(jiān)管第三方監(jiān)測服務系統(tǒng)，正式啟動醫(yī)藥價格第三方監(jiān)測工作。
“價格監(jiān)測有利于推動解決醫(yī)藥價格偏高、“看病貴”問題，價格監(jiān)測是醫(yī)藥價格管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是實施宏觀調控、加強價格監(jiān)管的重要依據(jù)?！笔蜂浳慕淌诒硎?。
2019年12月11日，山東威海市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于開展醫(yī)藥價格監(jiān)測的通知》，通知中提到為適應藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格改革需要，及時跟蹤了解醫(yī)藥市場實際價格和醫(yī)療費用變動情況，提高藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務價格調控的科學性和時效性，選取部分藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務價格進行監(jiān)測，每月定期公布。自2020年3月開始，威海市醫(yī)保局每月發(fā)布醫(yī)藥價格監(jiān)測信息。
在9月的監(jiān)測信息中的醫(yī)藥價格監(jiān)測情況分析中顯示，總體價格趨于平穩(wěn)，個別醫(yī)用耗材價格略有降漲幅度；民營醫(yī)藥機構藥械價格整體高于公立醫(yī)院，部分藥品價格出現(xiàn)明顯下降；醫(yī)用耗材價格因規(guī)格材質不同存在較大差異；集中帶量采購的藥械價格執(zhí)行情況較好。
實際上，醫(yī)保局對藥價的管控早有行動。自2019年以來，國家、各?。ㄊ?、自治區(qū)）出臺了一系列深化醫(yī)藥價格改革、推動價格合理形成的制度措施，明確要加大醫(yī)藥價格監(jiān)測和信息發(fā)布力度。
在此之后，國家醫(yī)保局印發(fā)《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》，對存在價格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級醫(yī)療保障部門可函詢相關經(jīng)營者，要求書面說明情況；對情節(jié)嚴重、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關經(jīng)營者，并分類妥善處理。
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