內(nèi)容源自 國家醫(yī)保局、賽博藍(lán)藥店
近日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息，自今年7月起，四部委將聯(lián)合組織開展覆蓋全國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的醫(yī)?；痫w行檢查。
7月8日，國家醫(yī)?；痫w行檢查黑龍江啟動會在哈爾濱召開，這標(biāo)志著2022年度全國醫(yī)保基金飛行檢查正式啟動。
在啟動會上，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，要充分認(rèn)識醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，要依法依規(guī)開展好醫(yī)?；痫w行檢查，要加強(qiáng)飛行檢查結(jié)果運(yùn)用，要嚴(yán)格落實飛行檢查“三嚴(yán)禁”工作要求和“六不準(zhǔn)”工作紀(jì)律。
結(jié)合過往經(jīng)驗，對藥店的重點檢查方向主要可以概括為“三嚴(yán)禁”和“五規(guī)范”——嚴(yán)禁盜刷醫(yī)保憑證、嚴(yán)禁套取個人賬戶、嚴(yán)禁提供虛假發(fā)票和規(guī)范購銷管理、規(guī)范經(jīng)營項目、規(guī)范信息系統(tǒng)、規(guī)范服務(wù)行為、規(guī)范藥品登記。
目前，醫(yī)保部門針對定點藥店的檢查已經(jīng)開始，已有多家藥店因騙保被查處。
例如，福建漳州市醫(yī)保局在近兩個月的專項檢查中查處了101家定點零售藥店，已追回或拒付基金30家次，共涉及違規(guī)違約金額55萬元；處違約金23家次，共8.7萬元；解除醫(yī)保協(xié)議2家次；暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算6家次；限期整改35家次；約談35家次。
7月5日，貴州省醫(yī)保局也公布了8家因違規(guī)違約等原因已解除其省本級醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的定點零售藥店名單。
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