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近日，南昌市醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于對(duì)違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案例的通報(bào)，益豐大藥房、康每樂(lè)大藥房、愛(ài)康大藥房、大參林藥店等多家藥店被點(diǎn)名、約談。
1. 2023年5月，安義縣醫(yī)療保障局接群眾舉報(bào)，反映安義縣利民藥店萬(wàn)埠店存在用居民家庭門(mén)診統(tǒng)籌個(gè)人賬戶集中刷卡行為。經(jīng)詢問(wèn)調(diào)查和藥店檢查發(fā)現(xiàn)，該藥店存在藥品串換、醫(yī)保個(gè)人賬戶刷日用品等問(wèn)題，涉及金額11961.39元。根據(jù)《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)督行政處罰裁量實(shí)施細(xì)則（試行）》相關(guān)規(guī)定，安義縣醫(yī)療保障局追回違規(guī)醫(yī)保基金11961.39元，給予1.1倍罰款13157.529元，并約談藥店負(fù)責(zé)人。
2. 2022年7月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西康每樂(lè)大藥房連鎖有限公司南昌八月湖路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在保健品串換等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?47.6元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?47.6元，處行政罰款747.6元。
3. 2022年7月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西康每樂(lè)大藥房連鎖有限公司南昌正榮大湖廣場(chǎng)店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?91.43元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)保基金591.43元，處行政罰款591.43元。
4. 2022年8月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西康每樂(lè)大藥房連鎖有限公司南昌誠(chéng)義路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?22.71元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?22.71元，處行政罰款322.71元。
5. 2022年8月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)南昌康每樂(lè)軒宇大藥房有限公司進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在保健品串換行為，涉及醫(yī)?；?041.8元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?041.8元,處行政罰款1041.8元。
6. 2022年8月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)南昌市新建區(qū)華盛堂大藥房有限公司南昌縣象湖店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品行為，涉及醫(yī)保基金1007.1元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?007.1元，處行政罰款1007.1元。
7. 2022年8月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)南昌蓮家愛(ài)心養(yǎng)護(hù)院醫(yī)務(wù)室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)收費(fèi)行為，涉及醫(yī)?；?116.5元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?116.5元，處行政罰款1116.5元。
8. 2022年8月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西省地礦局贛西地質(zhì)調(diào)查大隊(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)收費(fèi)行為，涉及醫(yī)保基金165元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)保基金165元,處行政罰款165元。2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司向塘思強(qiáng)路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金8603.9元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?603.9元，處行政罰款8604元。
9. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司蓮塘歐尚店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在保健品串換等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?082.78元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)保基金1082.78元，處行政罰款1082.78元。
10. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌縣蓮塘金色學(xué)府店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?88元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?88元，處行政罰款288元。
11. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司蓮塘伍龍路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金967.87元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)保基金967.87元，處行政罰款967.87元。
12. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌蔣巷府前西路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?51元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?51元，處行政罰款851元。
13. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西昌盛大藥房有限公司南昌蔣巷店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?57.82元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?57.82元，處行政罰款757.82元。
14. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)江西康每樂(lè)大藥房連鎖有限公司南昌恒大綠洲店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?91.5元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?91.5元，處行政罰款591.5元。
15. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)某定點(diǎn)零售藥店站前分店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?94.2元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)?；?94.2元,處行政罰款494.2元。
16. 2022年9月，南昌縣醫(yī)療保障局對(duì)某定點(diǎn)零售藥店農(nóng)貿(mào)街店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換藥品違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?27.57元。處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定，約談責(zé)令整改，追回造成損失的醫(yī)保基金627.57元,處行政罰款627.57元。
17. 2022年10月，東湖區(qū)醫(yī)療保障局交叉檢查組對(duì)南昌天同康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換收費(fèi)、超醫(yī)保限制性條件用藥、財(cái)務(wù)管理不規(guī)范。涉及醫(yī)保基金110074.3元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于追回違規(guī)醫(yī)療保障基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》贛醫(yī)保字〔2020〕40號(hào)、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫(yī)保發(fā)〔2022〕55號(hào)）等文件精神，約談該醫(yī)院，并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)?；?10074.3元。?????????????????????
18. 2022年10月，東湖區(qū)醫(yī)療保障局交叉檢查組對(duì)南昌市紅谷灘區(qū)九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保限制性條件用藥。涉及醫(yī)保基金2803.2元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于追回違規(guī)醫(yī)療保障基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》贛醫(yī)保字〔2020〕40號(hào)、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫(yī)保發(fā)〔2022〕55號(hào)）等文件精神，約談該服務(wù)中心，并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)?；?803.2元。?
19. 2022年10月，東湖區(qū)醫(yī)療保障局交叉檢查組對(duì)紅谷灘甘寶林綜合門(mén)診部進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在進(jìn)銷存不相符。涉及醫(yī)保基金3340元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于追回違規(guī)醫(yī)療保障基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》贛醫(yī)保字〔2020〕40號(hào)、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫(yī)保發(fā)〔2022〕55號(hào)）等文件精神，約談該門(mén)診部，并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)保基金3340元。???
20.?2022年10月，東湖區(qū)醫(yī)療保障局交叉檢查組對(duì)南昌杏林百草閣中醫(yī)門(mén)診部進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。涉及醫(yī)?；?6274元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于追回違規(guī)醫(yī)療保障基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》贛醫(yī)保字〔2020〕40號(hào)、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫(yī)保發(fā)〔2022〕55號(hào)）等文件精神，約談該門(mén)診部，并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)?；?6274元。??
21. 2022年10月，東湖區(qū)醫(yī)療保障局交叉檢查組對(duì)南昌澳齒口腔門(mén)診部有限公司進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。涉及醫(yī)保基金4320元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于追回違規(guī)醫(yī)療保障基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》贛醫(yī)保字〔2020〕40號(hào)、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫(yī)保發(fā)〔2022〕55號(hào)）等文件精神，約談該門(mén)診部，并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)保基金4320元。??
22. 2022年10月，東湖區(qū)醫(yī)療保障局交叉檢查組對(duì)江西泰康拜博口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。涉及醫(yī)?；?6599元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：依據(jù)《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳關(guān)于追回違規(guī)醫(yī)療保障基金有關(guān)事項(xiàng)的通知》贛醫(yī)保字〔2020〕40號(hào)、《2022年打擊欺詐騙保交叉檢查工作方案》的通知（洪醫(yī)保發(fā)〔2022〕55號(hào)）等文件精神，約談該門(mén)診部，并責(zé)令限期整改，追回違規(guī)醫(yī)?；?6599元。
23. 2023年3月，南昌市醫(yī)療保障局對(duì)江西浩心大藥房連鎖有限公司正榮學(xué)府店進(jìn)行暗訪檢查，發(fā)現(xiàn)存在串換銷售，將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)的物品串換為可支付藥品并使用醫(yī)?；鹬Ц哆`規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?641.6元。紅谷灘區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)其進(jìn)行立案調(diào)查，處理結(jié)果如下：根據(jù)協(xié)議規(guī)定，取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議；依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十八條、和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條等相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)醫(yī)?；?641.6元，并處罰金14462.4元。???
24. 2023年1月，南昌結(jié)石病專科醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在重復(fù)收費(fèi)違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1280元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金1280元，并約談責(zé)令限期整改。
25. 2023年4月，青云譜區(qū)京山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在重復(fù)開(kāi)藥違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金366.84元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金366.84元，并約談責(zé)令限期整改。
26. 2023年4月，南昌瑞康康復(fù)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用限制性用藥行為，涉及醫(yī)?；?187.24元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?187.24元，并約談責(zé)令限期整改。
27. 2023年4月，江西有色冶金建設(shè)有限公司職工醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)使用限制性用藥行為，涉及醫(yī)?；?62.90元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金362.90元，并約談責(zé)令限期整改。
28. 2023年4月，青云譜區(qū)徐家坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在重復(fù)開(kāi)藥違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?5.57元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?5.57元，并約談責(zé)令限期整改。
29. 2023年4月，青云譜陶陶然護(hù)理中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在重復(fù)開(kāi)藥違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?71元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?71元，并約談責(zé)令限期整改。
30. 2023年4月，青云譜區(qū)岱山街道迎賓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在使用限制性用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?1.15元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金91.15元，并約談責(zé)令限期整改。
31. 2023年4月，南昌長(zhǎng)峰領(lǐng)航醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)收費(fèi)行為，涉及醫(yī)保基金2707.48元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?707.48元，并約談責(zé)令限期整改。
32. 2023年4月，青云譜區(qū)京山街道建東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在使用限制性用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?4.4元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?4.4元，并約談責(zé)令限期整改。
33. 2023年4月，南昌市第五醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在使用限制性用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金7585.87元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金7585.87元，并約談責(zé)令限期整改。
34. 2023年2月，青云譜區(qū)京山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?76.81元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?76.81元，并約談責(zé)令限期整改。
35. 2023年2月，青云譜區(qū)洪都街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?982.93元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金6982.93元，并約談責(zé)令限期整改。
36. 2023年2月，南昌市第五醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?142.94元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?142.94元，并約談責(zé)令限期整改。
37. 2023年5月，南昌青聯(lián)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?400.69元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?400.69元，并約談責(zé)令限期整改。
38. 2023年5月，青云譜鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?5.64元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?5.64元，并約談責(zé)令限期整改。
39. 2023年5月，青云譜區(qū)岱山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?0.97元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金60.97元，并約談責(zé)令限期整改。
40. 2023年5月，青云譜區(qū)洪都街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?618.21元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)保基金2618.21元，并約談責(zé)令限期整改。
41. 2023年5月，南昌市第五醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在特殊門(mén)診慢性病開(kāi)藥違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?997.79元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?997.79元，并約談責(zé)令限期整改。
42. 2023年5月，南昌青聯(lián)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?985.17元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?985.17元，并約談責(zé)令限期整改。
43. 2023年5月，南昌康寧醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1845.41元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?845.41元，并約談責(zé)令限期整改。
44. 2023年5月，青云譜區(qū)洪都街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)審核中發(fā)現(xiàn)存在開(kāi)具非特殊門(mén)診慢性病用藥范圍違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?3910.79元，青云譜區(qū)醫(yī)療保障局追回醫(yī)?；?3910.79元，并約談責(zé)令限期整改。
45. 2023年1月，高新區(qū)社保中心對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌廣陽(yáng)店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在藥品管理不規(guī)范，部分藥品擺放混亂未分區(qū)擺放；進(jìn)銷存問(wèn)題數(shù)據(jù)不符，涉及金額9503.43元。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定，約談該藥店，限期整改，并追回違規(guī)使用醫(yī)?；?503.43元。
46. 2023年1月，高新區(qū)社保中心對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌創(chuàng)新大道店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在藥品管理不規(guī)范，部分藥品擺放混亂未分區(qū)擺放；進(jìn)銷存問(wèn)題數(shù)據(jù)不符，涉及金額7227.26元。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定，約談該藥店，限期整改，并追回違規(guī)使用醫(yī)?；?227.26元。
47. 2023年2月，高新區(qū)社保中心對(duì)江西益豐大藥房連鎖有限公司南昌麻丘店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在藥品管理不規(guī)范，部分藥品擺放混亂未分區(qū)擺放；進(jìn)銷存問(wèn)題數(shù)據(jù)不符，涉及金額1092元。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等規(guī)定，約談該藥店，限期整改，并追回違規(guī)使用醫(yī)?；?092元。
48. 2023年4月，高新區(qū)社保中心對(duì)南昌市福瑞醫(yī)藥有限責(zé)任公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)保標(biāo)簽不規(guī)范；藥品亂堆放，未整理。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，約談該藥店，限期整改。
49. 2023年5月，高新區(qū)社保中心對(duì)江西匯仁堂藥品連鎖股份有限公司傳奇店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在處方管理不規(guī)范。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，約談該藥店，限期整改。
50. 2023年5月，高新區(qū)社保中心對(duì)南昌國(guó)瑞大藥房有限公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在有部分妝字號(hào)的生活用品；藥品亂堆放，未整理。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，約談該藥店，限期整改。
51. 2023年5月，高新區(qū)社保中心對(duì)江西省國(guó)富大藥房有限公司進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)保標(biāo)簽不規(guī)范；藥品亂堆放，未整理。處理如下：依據(jù)《南昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，約談該藥店，限期整改。
52. 2022年11月，南昌市飛檢組在對(duì)進(jìn)賢縣李渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行檢查中發(fā)現(xiàn)其存在涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；穑?jīng)核實(shí)，該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、其他問(wèn)題（超醫(yī)保限定支付等）等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?32047.75元。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《《江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)實(shí)施細(xì)則（試行）》》等相關(guān)規(guī)定，進(jìn)賢縣醫(yī)療保障局對(duì)進(jìn)賢縣李渡中心衛(wèi)生院處理結(jié)果如下：1.責(zé)令該院限期改正其違法違規(guī)行為。2.對(duì)該院將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算的違規(guī)行為處罰款17356.55元，目前，損失的醫(yī)?；?32047.75元已全部追回，罰款17356.55元已全部上繳。
53. 參保人宋某某，2022年7月7日至7月14日由于外傷就診于南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，由此產(chǎn)生的醫(yī)療總費(fèi)用共計(jì)17031.76元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付了5998.61元，經(jīng)調(diào)查系有第三責(zé)任人，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和南昌市政府《關(guān)于印發(fā)南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》等相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付，進(jìn)賢縣醫(yī)療保障局向宋某某追回違規(guī)保銷的醫(yī)?；?998.61元并在媒體曝光。
54. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到南昌市新建區(qū)華盛堂大藥房有限公司進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在實(shí)際銷售明細(xì)與上傳醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算單數(shù)據(jù)不一致的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?40.5元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
55. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到南昌市新建區(qū)華盛堂大藥房有限公司九瓏店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在實(shí)際銷售明細(xì)與上傳醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算單數(shù)據(jù)不一致的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?31元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
56. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到南昌市新建區(qū)華盛堂大藥房有限公司新建城店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在實(shí)際銷售明細(xì)與上傳醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算單數(shù)據(jù)不一致的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金188元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
57. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西康每樂(lè)大藥房連鎖有限公司新建學(xué)府店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在銷售明細(xì)退單、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)未做退款的情況及刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?526.74元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
58. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到南昌市新建區(qū)百姓陽(yáng)光大藥房麗水店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在實(shí)際銷售明細(xì)與上傳醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算單數(shù)據(jù)不一致的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金348元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
59. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到南昌市新建區(qū)健康人大藥房進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?104元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
60. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建花果山農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?156元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
61. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建解放路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1213元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
62. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建長(zhǎng)富大道店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?039元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
63. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建文化大道店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?372.5元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
64. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建璜墾店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?98元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
65. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建聚源市場(chǎng)店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1735.4元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
66. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建禮步湖店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?184.99元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
67. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建溪霞鎮(zhèn)店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金979.5元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
68. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建長(zhǎng)征西路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金1081元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
69. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西益豐大藥房連鎖有限公司新建望城店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?009元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
70. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西昌盛大藥房有限公司紅谷十二庭店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金490元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
71. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到南昌市悅和大藥房進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在銷售明細(xì)與醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算單明細(xì)存在不一致及刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金160.1元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
72. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司長(zhǎng)征路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金189元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
73. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司解放路二店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金226元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
74. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司北郊店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?36元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
75. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司文教路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?02元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
76. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司哈佛園店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金58元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
77. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司心怡店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?32元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
78. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司新建大道一店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?2元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)保基金并責(zé)令整改。
79. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司開(kāi)關(guān)廠店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?68元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
80. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司建設(shè)路店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?8元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
81. 2022年12月，新建區(qū)醫(yī)療保障局到江西洪興大藥房連鎖有限公司新建大道二店進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)存在刷醫(yī)保卡個(gè)人賬戶銷售非藥品（保健品）的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金56元。處理結(jié)果如下：追回造成損失的醫(yī)?；鸩⒇?zé)令整改。
82. 2022年4月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)青山湖區(qū)上海路街道鐵路五村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該站存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回，共計(jì)11724.00元。
83. 2022年9月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)青山湖區(qū)京東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該中心存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回，共計(jì)8324.38元。
84. 2022年10月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌贛醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在串換診療項(xiàng)目、串換醫(yī)用耗材、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。青山湖區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作出如下處理：1.追回該院違法違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰赃`法違規(guī)金額1.5倍罰款；2.約談該院負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該院整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，行政罰款已全部上繳，共計(jì)70146.00元。
85. 2022年10月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌益民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有限公司進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在重復(fù)收費(fèi)的行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。青山湖區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作出如下處理：1.追回該藥店違法違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰赃`法違規(guī)金額1.5倍罰款；2.約談該院負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該院整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀姓P款已全部上繳，共計(jì)75193.93元。
86. 2022年10月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)青山湖區(qū)湖坊街道華安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)該站存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。青山湖區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該站作出如下處理：1.追回該站違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金并處以違法違規(guī)金額1.5倍罰款；2.約談該站負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該站整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀姓P款已全部上繳，共計(jì)74748.00元。
87. 2022年10月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌美麗牙醫(yī)口腔門(mén)診部進(jìn)行專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)該門(mén)診部存在重復(fù)收費(fèi)的行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。青山湖區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該門(mén)診部作出如下處理：1.追回該門(mén)診部違法違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰赃`法違規(guī)金額1.5倍罰款；2.約談該門(mén)診部負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該門(mén)診部整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，行政罰款已全部上繳，共計(jì)33970.00元。
88. 2022年10月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌市青山湖區(qū)湖坊街道洪鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)該站存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。青山湖區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該站作出如下處理：1.追回該站違法違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰赃`法違規(guī)金額1.5倍罰款；2.約談該站負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該站整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀姓P款已全部上繳，共計(jì)10995.00元。
89. 2022年10月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌市南鋼藥店有限公司進(jìn)行專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。青山湖區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該店作出如下處理：1.追回該店違法違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幰赃`法違規(guī)金額1.5倍罰款；2.約談該店負(fù)責(zé)人并責(zé)令限期整改，對(duì)該店整改情況不定期回訪檢查，確保整改落到實(shí)處。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回，行政罰款已全部上繳，共計(jì)12245.00元。
90. 2022年11月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)青山湖區(qū)湖坊街道洛東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該站存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，共計(jì)5131.00元。
91. 2022年11月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌天德堂中醫(yī)門(mén)診部有限公司進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該門(mén)診部存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀灿?jì)11296.00元。
92. 2022年11月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌大愿醫(yī)院進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回，共計(jì)74813.72元。
93. 2022年11月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌大參林連鎖藥店有限公司南航店進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在不如實(shí)上傳違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀灿?jì)1390.00元。
94. 2022年11月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌市愛(ài)康大藥房有限公司進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在不如實(shí)上傳違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，共計(jì)4868.26元。
95. 2022年12月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌贛醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)保基金已全部追回，共計(jì)31522.36元。
96. 2022年12月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)江西好得快藥房連鎖有限公司北京東路店進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在不如實(shí)上傳違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀灿?jì)26.04元。
97. 2022年12月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌大參林連鎖藥店有限公司橡膠廠店進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在不如實(shí)上傳違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，共計(jì)596.90元。
98. 2022年12月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌大參林連鎖藥店有限公司腫瘤醫(yī)院店進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在不如實(shí)上傳違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，共計(jì)1060.50元。
99. 2022年12月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌大參林連鎖藥店有限公司順外路店進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該店存在不如實(shí)上傳違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊兀灿?jì)3856.30元。
100. 2023年3月，青山湖區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)南昌明州贛北康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行日常檢查，發(fā)現(xiàn)該院存在不合理收費(fèi)違規(guī)行為，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)療保障基金。目前，損失的醫(yī)?；鹨讶孔坊?，共計(jì)15139.26元。
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