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據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)6月2日消息，5月24日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂有關負責人進行了約談。
醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問題，造成醫(yī)保基金損失。
以上問題違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、第三十九條、第四十條以及屬地醫(yī)保服務協(xié)議相關內(nèi)容，相關門店已被屬地醫(yī)保部門作出暫停撥付或追回醫(yī)保基金、處違約金或行政罰款、解除醫(yī)保服務協(xié)議等處理處罰。
國家醫(yī)保局要求，一心堂要深刻認識維護醫(yī)?；鸢踩臉O端重要性，以本次約談為契機，全面加強整改，迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫(yī)保基金損失。
具體而言：
一要完善公司內(nèi)控制度，制定企業(yè)營銷規(guī)范，健全門店管理機制，優(yōu)化內(nèi)控考核辦法，積極參與并實施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；
二要加大監(jiān)督管理力度，加強員工守法教育、日常管理、培訓考核，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查，強化技術手段應用，對出現(xiàn)欺詐騙保問題的管理和銷售人員實行“一票否決”；
三要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對參保人員合法合規(guī)使用醫(yī)保基金的宣傳引導，共同維護醫(yī)?；鸢踩?；
四要主動加強與屬地醫(yī)保部門協(xié)作，積極推進藥品追溯碼的掃碼應用，配合醫(yī)保部門信用監(jiān)管工作。
國家醫(yī)保局此前披露的信息顯示，2023年國家醫(yī)保局檢查核查75萬家醫(yī)藥機構，處理36.3萬家，追回醫(yī)?；?71.5億元。2018年國家醫(yī)保局成立以來（截至2023年上半年），全國醫(yī)保系統(tǒng)追回的醫(yī)保資金已經(jīng)達到835億元。
將對旗下上萬家門店摸排自查
對此，一心堂負責人表示，本次約談指出的問題對企業(yè)是重要的警醒。下一步，一心堂將堅持問題導向，按照約談提出的要求，成立工作組，用實質性的整改舉措規(guī)范旗下連鎖門店經(jīng)營行為：
一是立即組織全國所有公司，對旗下1萬多家門店進行摸排，主動報告問題，主動自查自糾，加強整改。
二是針對旗下門店多、員工多、零售人員流動性大等特點，在員工教育、上崗培訓、門店管理、企業(yè)文化等方面針對性予以加強。
三是在企業(yè)內(nèi)部建立常態(tài)化的監(jiān)督管理機制，加強集團總部對各分公司、分支機構、區(qū)域、門店等的內(nèi)控力度，避免整改舊問題，又出現(xiàn)新問題。
四是主動加強與醫(yī)保部門對接，通過協(xié)作配合，共同強化門店日常管理，切實規(guī)范合理使用醫(yī)保基金。
一心堂有關負責人表示，將按照約談要求，于6月底前，向國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司提交整改情況報告。
一心堂是全國知名、規(guī)模前列的上市藥品零售連鎖企業(yè)。截至2023年12月31日，一心堂及其全資子公司共擁有直營連鎖門店10255家，覆蓋10個省份及直轄市，云南省內(nèi)門店數(shù)量占比52.63%，云南省以外區(qū)域門店數(shù)量占比47.37%。今年一季度，一心堂門店數(shù)持續(xù)增長，截至2024年一季度末，一心堂擁有直營連鎖門店10746家。
今年門店規(guī)模繼續(xù)擴大
在近期接受機構調(diào)研時，一心堂曾對投資者表示，公司已形成了以西南為核心經(jīng)營地區(qū)、華南為戰(zhàn)略縱深經(jīng)營地區(qū)、華北為補充經(jīng)營地區(qū)格局，連鎖門店覆蓋云南、四川、重慶、海南、廣西、貴州、山西、河南、上海及天津，2024 年第一季度新開門店579家，主要以自建及并購為主，新開門店需要一定的籌備周期，今年將會正常推進門店數(shù)量擴張，繼續(xù)向縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級擴張。
“公司門店數(shù)量增長中，有超過50%以上為自建門店，其余為并購店，重要并購項目，公司會單獨披露。公司中藥產(chǎn)品主要為自有工業(yè)生產(chǎn)，其余成藥產(chǎn)品為外采產(chǎn)品，其中會有重點合作品種，各單品和單業(yè)務品種毛利目前未單獨披露?！币恍奶梅矫嫱嘎?。
目前，該公司95%以上收入來自藥品零售及批發(fā)，其中零售收入為該公司貢獻七成以上營收，在所銷售的藥品中，中西成藥營收占比近75%、中藥占比約7.5%。
除藥品零售業(yè)務外，一心堂目前還涉足彩票業(yè)務。截至2023年末，一心堂在云南、貴州、海南、四川、重慶、廣西、山西、天津 8個省/市中3000多家門店中開展了彩票試點業(yè)務，2023年一心堂彩票銷售流水7698萬元（其中一心便利852萬元），一心堂稱，“彩票業(yè)務能夠帶來一定的客流量”。
2023年，一心堂營收173.8億元，同比下滑0.29%；凈利潤5.49億元，同比下滑45.6%。2024年第一季度，該公司營收、凈利潤分別同比增長14.96%、1.03%至51億元、2.42億元。
一心堂表示，公司一季度客流量有所上升，客單價略有下降，一季度客流增長帶動了銷售收入的增長。
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