內(nèi)容源自 醫(yī)械之棧
近日，河南省紀委監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《創(chuàng)建清廉醫(yī)院 做實藥品集采監(jiān)督》一文，河南周口市沈丘縣紀委監(jiān)委駐縣委組織部紀檢監(jiān)察組（監(jiān)督單位含縣醫(yī)保局）對全縣采購藥品價格高于平均價3倍以上的14家公立醫(yī)療機構主要負責人進行集體約談。
該派駐紀檢監(jiān)察組日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機構在執(zhí)行藥品集中帶量采購政策過程中，存在非中選藥品使用量多于中選藥品、部分醫(yī)療機構采購藥品價格明顯高于平均價格等集采政策落實不到位等情況。
該紀檢監(jiān)察組聯(lián)合縣醫(yī)保局相關部門，督促全縣各公立醫(yī)療機構擔當起“主體責任”，要求主要負責人對藥品集采的采購和使用情況親力親為等。
國內(nèi)某市場藥企總監(jiān)董澤成對賽柏藍表示，醫(yī)院不采購中選產(chǎn)品的原因有多種，包括患者的實際需求、未中選產(chǎn)品可能給醫(yī)院帶來的附加利益等。
據(jù)其了解，在政策驅(qū)動下，醫(yī)院使用中選產(chǎn)品的頻率越來越高。對于大面積不使用中選產(chǎn)品或大量使用明顯價格偏高的非中選產(chǎn)品的公立醫(yī)療機構，就會有紀委對其進行約談及相關通報批評等。
一直以來，集采中選藥品都是各部門在醫(yī)療機構終端推廣的重點。
《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確要求，醫(yī)療機構應根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品，并按采購合同完成約定采購量，將醫(yī)療機構采購和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)療機構負責人目標責任考核范圍，并作為醫(yī)?？傤~指標制定的重要依據(jù)。
日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布的全國二級、三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊，也提到要增設國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例的考核內(nèi)容。
賽柏藍不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前河南省參與的集采除國采外還有湖北省第二批中成藥聯(lián)盟集采、河南省氯化鈉等大容量注射液集采、河南省中部片區(qū)聯(lián)盟藥品集采、河南十三省聯(lián)盟集采等。
根據(jù)河南省2022年第一季度藥品網(wǎng)上交易情況的通知，河南省2022年第一季度共有3665家醫(yī)藥機構（全省醫(yī)療機構和部分零售藥店）、2287家生產(chǎn)企業(yè)、430家經(jīng)營企業(yè)通過平臺交易，交易藥品13621個，交易金額132.8億元。
河南省作為醫(yī)藥大省，除參與國采外，還積極參與各類省際及省級藥品聯(lián)盟帶量采購，在公立醫(yī)療機構終端大范圍推廣使用集采藥品，已經(jīng)迫在眉睫。
規(guī)范藥品采購，擠壓藥價虛高空間
這已經(jīng)不是首次河南省對藥品采購進行規(guī)范。
今年7月，業(yè)內(nèi)流出一份河南省醫(yī)保局發(fā)布的《關于藥品醫(yī)用耗材采購有關問題的通報》，河南省醫(yī)保局通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，2021年，全省共有96家公立醫(yī)療機構只采用非中選藥品或替代藥品而不采購中選藥品。同時，河南省還有1820家醫(yī)療機構采購的部分藥品價格高于平均價3倍以上。
董澤成表示，河南省對公立醫(yī)療機構采購集采中選藥品進行規(guī)范，說明制藥企業(yè)的產(chǎn)品價格壓力，已經(jīng)從招采端開始。對于這樣的招采政策，藥企必須要響應。
“紀委監(jiān)委約談醫(yī)院主要負責人，對于擠掉藥價水分，節(jié)省醫(yī)?；鸱浅Ｓ袔椭梢岳斫獬烧涡袠I(yè)不當行為。后期藥企只有順應行業(yè)政策變化、節(jié)省成本，加強創(chuàng)新能力建設，才可能更好地生存發(fā)展。”上述藥企人士進一步。
補充
集采藥品大幅降價后，有醫(yī)院轉(zhuǎn)而采購其他高價藥品，此次河南約談采購高價藥品的醫(yī)院，是保證集采中選藥品的落地使用，也是在規(guī)范集采之外高價藥品的采購和使用，隨著集采無禁區(qū)的實踐，越來越多的藥品在被擠出虛高的價格空間。
目前，國家已經(jīng)從多方面入手，為藥品集采、藥價監(jiān)控等作出規(guī)劃。
近日，國家醫(yī)保局在十三屆全國人大五次會議第8031號建議的答復中表示，國家醫(yī)保局正在著手建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥掛網(wǎng)和交易規(guī)則，加強醫(yī)藥集中采購平臺標準化、規(guī)范化、專業(yè)化建設。
統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則，意味著未來的醫(yī)藥市場將更加公平及開放。
目前來看，全國醫(yī)保信息平臺已經(jīng)建成。上述人士認為，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成后，招采價格將平臺共享，有利于各級公立醫(yī)療機構按照中選價格采購藥品，相互監(jiān)管、節(jié)省公共資源的成本，避免大面積使用非中選產(chǎn)品的情況發(fā)生。
在藥價監(jiān)測方面，7月11日，河南省醫(yī)保局也發(fā)布《關于進一步加強藥品價格監(jiān)測有關問題的通知》，強調(diào)了加強藥品價格監(jiān)測。
接下來，根據(jù)河南省紀委監(jiān)委網(wǎng)站的通知，該紀檢監(jiān)察組將督促縣醫(yī)保局深入實際，真督真查等，一月一通報，一月一督查，對屢查屢犯者，依據(jù)有關規(guī)定堅決處罰到位。
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