6月25日，河南省人民政府官網(wǎng)曝光，連日來，焦作市醫(yī)療保障局在全市醫(yī)療保障系統(tǒng)內(nèi)針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)，采取不打招呼、不定時(shí)間、不定路線的方式，共對(duì)全市864家醫(yī)院和藥店進(jìn)行了檢查。
截至6月19日，該局共發(fā)現(xiàn)存在問題的藥店和醫(yī)院272家，其中市直43家、縣（市）區(qū)229家。該局采取限期整改和處罰的方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店予以處理，限期整改144家，其中市直41家、縣（市）區(qū)103家；處罰金額116萬余元，其中市直1萬余元、縣（市）區(qū)115萬余元。
同日，廣東懷集縣人民政府官網(wǎng)消息稱，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，自 6 月起，縣醫(yī)保局牽頭聯(lián)合縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣社保局等相關(guān)單位，對(duì)全縣各定點(diǎn)零售藥店開展全覆蓋專項(xiàng)檢查，此次行動(dòng)共有84家醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)藥店被檢查。
6月22日，山西省醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告，在2019年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理中，該省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)9670家，處理違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1185家(其中移交司法機(jī)關(guān)3家)。
6月17日，安徽滁州市醫(yī)療保障基金管理中心通報(bào)，華佗藥房、益生堂大藥房等31家藥店，因違反有關(guān)規(guī)定，被要求立即整改違規(guī)行為，且涉及串換藥品的違規(guī)金額不予支付，并扣除2倍違規(guī)金額；滁州市裕豪大藥房有限公司、滁州市益生堂藥房等7家藥店因違反《定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議》第五條規(guī)定，暫停刷卡三個(gè)月，并立即整改違規(guī)行為。
6月10日，山東威海市召開了全市打擊欺詐騙?！帮L(fēng)暴行動(dòng)”專項(xiàng)部署會(huì)，并一同下發(fā)了《威海市打擊欺詐騙?！帮L(fēng)暴行動(dòng)”實(shí)施方案》。該行動(dòng)在全市被篩選的123家醫(yī)院、641家診所、1526家藥店中，市醫(yī)保局將116家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)作為重點(diǎn)檢查目標(biāo)，進(jìn)行集中實(shí)地檢查。
其中，有22家醫(yī)院、22家診所、72家零售藥店。在檢查中，該局發(fā)現(xiàn)存在問題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)66家，包括21家醫(yī)院、14家診所、31家藥店。對(duì)于31家問題藥店，暫停協(xié)議18家，取消協(xié)議4家，擬行政處罰1家，其余8家藥店待進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)后進(jìn)行處理。
今年3月份以來，湖北荊州區(qū)醫(yī)療保障局等五部門對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展“五個(gè)一”的專項(xiàng)治理行動(dòng)，截止6月12日，共檢查定點(diǎn)藥店78家，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為暫停醫(yī)保刷卡服務(wù)31家，約談限期整改22家。
新一波管制仍在進(jìn)行中
除以上省市外，接下來，還會(huì)又一批省市要面臨大檢查。
日前，湖南省醫(yī)療保障局下發(fā)了在全省范圍內(nèi)開展協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店欺詐騙保行為自查自糾的通知，根據(jù)該通知，6月20日到7月20日，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店對(duì)2017年7月1日到2019年7月1日期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行自查自糾。
該通知強(qiáng)調(diào)，對(duì)于不主動(dòng)退還違約違規(guī)違法資金的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議零售藥店，經(jīng)醫(yī)療保障局稽核發(fā)現(xiàn)存在違約違規(guī)違法行為的，一律從嚴(yán)處理，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任，涉嫌違紀(jì)的移送紀(jì)委監(jiān)委依規(guī)處理。
早前，浙江衢州市醫(yī)療保障局出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理的通知》。該通知自7月1日起執(zhí)行，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店禁售的其他物品包括但不限于食品、日用百貨、化妝品、健身器材、小家電等?？紤]到零售藥店庫存等因素，對(duì)已進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)的零售藥店給予三個(gè)月消化處理期。
6月21日，浙江開化縣在縣醫(yī)保中心舉行了縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)集中簽約活動(dòng)。該縣醫(yī)保部門還表示，下一步，將嚴(yán)查嚴(yán)打?qū)阂馄墼p騙取醫(yī)?；鹦袨?。
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