沈陽(yáng)：藥店違規(guī)銷售保健品將被暫停結(jié)算
2020-01-10行業(yè)資訊
1月9日，記者獲悉，為加強(qiáng)和規(guī)范沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，確保醫(yī)?；鸢踩侠硎褂茫蜿?yáng)市醫(yī)療保障局制定了《沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）》，確定申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本條件，并將對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。據(jù)了解，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的統(tǒng)稱。按照新規(guī)，符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可向沈陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。沈陽(yáng)市醫(yī)保中心將按照規(guī)定條件、程序和規(guī)則，與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。申請(qǐng)定點(diǎn)管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本條件除了符合相關(guān)法律、法規(guī)和政策外，還包括要建立健全醫(yī)藥服務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理制度，藥品、醫(yī)用耗材等質(zhì)量管理制度，建立與醫(yī)療保障管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和管理機(jī)構(gòu)，配備必要的管理人員專門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜。為充分保障參保人員權(quán)益，沈陽(yáng)市還規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策， 落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)政策，自愿接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督管理并積極配合支付方式改革并遵守談判價(jià)格；建立計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，配備必要的軟硬件設(shè)備，實(shí)行電子病歷管理和藥品、醫(yī)用耗材等購(gòu)銷存管理，具備同醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件；能夠按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控、生物識(shí)別、藥品追溯系統(tǒng)等監(jiān)控設(shè)施設(shè)備；按規(guī)定為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)了解，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以上申請(qǐng)條件經(jīng)評(píng)估、公示、驗(yàn)收合格后，沈陽(yáng)市醫(yī)保中心將與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議約定的服務(wù)期限為1年。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與沈陽(yáng)市醫(yī)保中心簽訂協(xié)議后，若違反協(xié)議約定內(nèi)容，有用醫(yī)保結(jié)算保健品等行為，將按照協(xié)議進(jìn)行暫停結(jié)算、暫停醫(yī)保服務(wù)、追繳基金、解除服務(wù)協(xié)議等處理；涉及其他行政部門職責(zé)的，移交相關(guān)部門；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
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