近日（9月6日），參與藥品監(jiān)管法規(guī)修訂的權(quán)威人士，在公開場合透露：《藥品管理法（修正案）》（以下簡稱《修正案》）有關(guān)內(nèi)容已提交司法部，力爭10月底提交全國人大常委會(huì)審議，《藥品管理法》全面修訂草案力爭2019年底提交司法部。
這意味著，成品版的《藥品管理法（修正案）》，要來了。
▍修訂內(nèi)容多，已經(jīng)突破上限
資料顯示，《藥品管理法》已經(jīng)經(jīng)歷了漫長的修訂過程：
1984年，制定《藥品管理法》，2001年修訂，2013年第一次修正，2015年第二次修正。
2013年12月，藥監(jiān)局正式啟動(dòng)《藥品管理法》修訂工作。
2016年5月25日、2017年2月10日局長專題會(huì)議研究，目前已完成草案第四稿。
2017年10月23日，總局辦公廳公開征求《<中華人民共和國藥品管理法>修正案（草案征求意見稿）》。
以上修訂過程，我們可以看到：去年年底，修正案已經(jīng)聽取了一次意見，今年10月底提交全國人大常委審議的修訂案，應(yīng)已是一個(gè)成品式的修訂案。
與此同時(shí)，這位權(quán)威人士透露：以往我藥品法可能“修改+增加”，也就30條左右，截至目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，此次至少要到60~70條，作為修正案來講，已經(jīng)突破了上限。
其中，該人士談起此次《修正案》的特點(diǎn)，提出：“就像修文物一樣，修舊補(bǔ)舊，外觀看上去沒什么變化，實(shí)際上內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化?！?/p>
因此，不難猜測，此次法案的修訂內(nèi)容可能會(huì)非常豐富，需要注意。
曾有人提出：別搞修正案了，干脆把《藥品管理法》進(jìn)行全面的修訂。但最終還是相關(guān)部門決定方案兩步走，原因很簡單：如果將《藥品管理法》進(jìn)行全部修訂，內(nèi)容太多而且時(shí)間很長，因此，其今年力爭將藥品管理法的部分條例進(jìn)行修改。
▍上市許可人義務(wù)明晰，這些藥物/器械不得委托
此次修訂的思路，對主體、環(huán)節(jié)、行為、監(jiān)管措施、處罰等方面進(jìn)行了修訂。以上市許可持有人制度為主體，以產(chǎn)品為核心，對每個(gè)環(huán)節(jié)都作出了細(xì)化和規(guī)定，特別是對行為，對供應(yīng)商審計(jì)、委托協(xié)議、現(xiàn)代物流、互聯(lián)網(wǎng)交易、產(chǎn)品召回、退市等行為進(jìn)行了細(xì)化規(guī)定。
對上市許可持有人制度，明確規(guī)定了持有人義務(wù)，強(qiáng)化主體責(zé)任。值得注意的是，此次《修訂案》專門對上市許可持有人制度做了明確要求，對其義務(wù)規(guī)定的很清晰：包括了監(jiān)測評價(jià)、追溯召回、持續(xù)研究……
以器械為例，其醫(yī)療器械上市許可持有人義務(wù)包括以下幾點(diǎn)：
建立與產(chǎn)品相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保持有效運(yùn)行；
制定上市后持續(xù)研究和風(fēng)險(xiǎn)管控計(jì)劃并保證其有效實(shí)施；
依法開展不良事件監(jiān)測和再評價(jià)工作；
建立并執(zhí)行產(chǎn)品追溯和召回制度；
國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他義務(wù)。
其中，《修正案》明確規(guī)定了：可以委托生產(chǎn)，但具有高風(fēng)險(xiǎn)的植入性器械不得委托。藥品中的疫苗、血液制品等，原則上也不得委托。
▍借鑒美國經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化審批程序
以器械為例，此次修改圍繞42號文件中的內(nèi)容展開：例如，有關(guān)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案，拓展性臨床試驗(yàn)等的修訂，都已寫進(jìn)了藥品管理法器械條例。
據(jù)悉，修正案草案對現(xiàn)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》進(jìn)行修正，其中增加了12條，刪除2條，修改39條，修正力度較大。
與此同時(shí)，此人士表示，《修正案》有在借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)。
在美國國情中，50%以上是低風(fēng)險(xiǎn)，僅需一般管控的一類醫(yī)療器械，臨床豁免數(shù)量為780種；40%的二類醫(yī)療器械，豁免數(shù)量為60多種；最需要做臨床的高風(fēng)險(xiǎn)三類器械，僅占比7%。
而中國三類醫(yī)療器械占比達(dá)到20%~30%，所需臨床試驗(yàn)較多。因此，我們需要對醫(yī)療器械條例做修改，考慮怎樣科學(xué)的解決、提高臨床試驗(yàn)的效率。
FDA值得借鑒：基于以患者為中心的原則，F(xiàn)DA縮短了其上市時(shí)間，但為了保證質(zhì)量，其后續(xù)監(jiān)管措施非常嚴(yán)格。
對醫(yī)療器械條例的修改包括以下幾點(diǎn)：
境內(nèi)外未上市的創(chuàng)新醫(yī)療器械，不再要求提供境外上市銷售證明；
二類，三類產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告可以是自檢報(bào)告，也可以是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告；
規(guī)定附條件審批及其有效期。
▍處罰到人，處貨值金額最高達(dá)50倍，情節(jié)嚴(yán)重終身禁藥
長春長生案件中，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第79條規(guī)定，長春新區(qū)公安分局以涉嫌生產(chǎn)、銷售劣藥罪，對長春長生生物科技有限責(zé)任公司董事長高某芳等18名犯罪嫌疑人向檢察機(jī)關(guān)提請批準(zhǔn)逮捕，從老總，生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，質(zhì)量負(fù)責(zé)人等都被捋了個(gè)干凈，因此，在追責(zé)過程中，需要處罰到人，程序，內(nèi)容明確，會(huì)更有利于執(zhí)行，更少出現(xiàn)問題。
在《藥品管理法（修正案）》草案中，除對違法企業(yè)予以嚴(yán)處外，增加了對違法行為個(gè)人的財(cái)產(chǎn)罰及終身禁入的有關(guān)規(guī)定。
規(guī)定顯示：
生產(chǎn)、銷售假藥，將處貨值金額二倍以上五倍以下，修改為“二十倍以上五十倍以下”；
生產(chǎn)、銷售劣藥，將處貨值金額一倍以上三倍以下，修改為“十五倍以上三十倍以下”；
違反GMP、GCP、藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范，藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范，視情節(jié)十年內(nèi)或者終身不得從事藥品研制和生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)
醫(yī)療器械中，強(qiáng)調(diào)持有人主體責(zé)任，對同樣違法行為，應(yīng)主要由持有人承擔(dān)責(zé)任，對持有人處罰重于生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。
全面實(shí)施藥品上市許可持有人制度、落實(shí)行政審批制度改革要求、落實(shí)違法行為處罰到人作為主要修改內(nèi)容、提交司法部、力爭10月底提交全國人大常委審議……一步一步，讓我們感覺到：
《藥品管理法（修正案）》，真的要來了。
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