7月11日，山東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2019-2020年）的通知》（以下簡稱《通知》）。
到2020年，山東省在醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康相關(guān)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用取得明顯成效，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)走在全國前列。
加快藥品追溯體系建設(shè)
《通知》指出，京津冀魯遼信息共享。協(xié)同開展短缺藥品多源信息采集、供應(yīng)和使用監(jiān)測業(yè)務(wù)應(yīng)用。2020年建成短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，啟動(dòng)公立醫(yī)院藥品使用監(jiān)測體系建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)五省市藥品、醫(yī)用耗材采購信息共享。
《通知》明確，建設(shè)處方流轉(zhuǎn)平臺。推動(dòng)省藥品招標(biāo)采購平臺、省全民健康信息平臺、醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)及醫(yī)保定點(diǎn)藥品零售企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換對接、協(xié)同應(yīng)用。
在藥品安全上，加快推動(dòng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品追溯體系建設(shè)。2020年基本實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”協(xié)同應(yīng)用目標(biāo)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，上述計(jì)劃表明，山東省無論是短缺藥品應(yīng)急，還是藥品、器械采購，都將會(huì)同其他四省市進(jìn)一步聯(lián)動(dòng)。同時(shí)，山東“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”計(jì)劃對醫(yī)藥市場、安全上也有了新的啟示。
一方面，在4+7鋪開的背景下，山東宣布開放處方外流，無疑給流標(biāo)及棄標(biāo)處方藥品種提供了拓展院外市場的政策之門，醫(yī)院周邊店、DTP藥房、新零售的奪戰(zhàn)必將火熱。
另一方面，已在全國鋪開的首營電子資料交換平臺001PT.COM將發(fā)揮重要作用。據(jù)了解，該平臺由深圳恒合與中國移動(dòng)CA中心研發(fā)，實(shí)現(xiàn)了首營資料電子化及網(wǎng)絡(luò)交換和認(rèn)證，直接為用戶辦理UKey，電子簽章并加時(shí)間戳，數(shù)據(jù)海量、永久儲(chǔ)存，全程留痕可追溯，貫穿了藥品的生產(chǎn)、流通、藥店、醫(yī)院脈絡(luò)，能夠系統(tǒng)推進(jìn)山東省醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)升級、市場監(jiān)管的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管
《通知》指出，加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，逐步拓展在線支付功能，推進(jìn)一站式結(jié)算。制訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（含遠(yuǎn)程醫(yī)療）及價(jià)格。
制定醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，對基于互聯(lián)網(wǎng)開展的基本醫(yī)療服務(wù)，按基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行；對滿足個(gè)性化、高層次需求的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。
在異地就醫(yī)直接結(jié)算上，繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。
《通知》強(qiáng)調(diào)，大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，從事后監(jiān)管向事前、事中過渡，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。
鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)
《通知》明確，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營平臺。鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。
2020年，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。同時(shí)，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、病歷復(fù)印預(yù)約等線上服務(wù)。穩(wěn)步推進(jìn)電子健康卡創(chuàng)新應(yīng)用。
對于檢查檢驗(yàn)結(jié)果查閱共享，將大力推進(jìn)“一單通”，積極推行基于省全民健康信息平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字影像“云膠片”服務(wù)。推廣“云急救”綜合救治服務(wù)。
2020年，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)“一單通”，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥六大中心初步建成，實(shí)現(xiàn)急救患者一體化綜合救治服務(wù)。
至于遠(yuǎn)程醫(yī)療，2019年遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院。2020年覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，力爭覆蓋到村衛(wèi)生室。同時(shí)，開放居民電子健康檔案、推進(jìn)在線便捷有效簽約服務(wù)。
全國推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
事實(shí)上，山東省是中國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)的一個(gè)縮影。
早在2018年7月31日，國家就開始了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。▍^(qū)）的實(shí)踐，批復(fù)支持寧夏建設(shè)開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點(diǎn)。
今年5月7日，國家衛(wèi)生健康委與天津市、山東省、江蘇省、安徽省、浙江省、福建省、廣東省、湖北省、四川省和貴州省簽署共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。ㄊ校﹨f(xié)議。
國家衛(wèi)健委副主任于學(xué)軍指出，當(dāng)前和今后一段時(shí)期要加快建設(shè)全民健康保障信息化一期工程，加強(qiáng)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，構(gòu)建完善權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息體系，打通健康行業(yè)發(fā)展的信息“大動(dòng)脈”。
在這場行動(dòng)中，國家支持各地在發(fā)展政策、監(jiān)管模式、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面先行探索，依托信息化手段，推動(dòng)分級診療格局形成，增強(qiáng)服務(wù)集約化和監(jiān)管有效性，以推進(jìn)大數(shù)據(jù)輔助決策分析。
這說明，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)是全國性的，而是非區(qū)域性的，醫(yī)藥行業(yè)要主動(dòng)擁抱互聯(lián)網(wǎng)，才能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，擁有更好的未來。
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