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蘇州市醫(yī)保定點零售藥店簽署承諾書
2020-04-16行業(yè)資訊
中國江蘇網(wǎng) 蘇報訊(記者周函)

“本單位如有欺詐騙保違法行為,愿接受相關(guān)部門作出的處理處罰決定、并承擔相應(yīng)的法律責任?!?/section>
近日,在《蘇州市醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)會自律公約》(以下簡稱《公約》)發(fā)布儀式上,34家醫(yī)保定點藥店的代表簽署防范欺詐騙保承諾書。
醫(yī)保基金是老百姓的“保命錢”,空劃卡、虛開發(fā)票、藥品進銷存記錄不符……這些欺詐騙保行為,不僅損害了參保人員的合法權(quán)益,也損害了零售藥店的整體形象,阻礙了蘇州市相關(guān)行業(yè)的健康發(fā)展。
因此,蘇州市醫(yī)療保障局在開展醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點工作時,將指導定點零售藥店行業(yè)協(xié)會健全組織、制定并落實自律公約、促進行業(yè)規(guī)范和自我約束作為一項重點目標推進落實,這也是“放管服”改革持續(xù)深化的一項重要內(nèi)容。
據(jù)了解,新版《公約》從遵守法律法規(guī)、規(guī)范醫(yī)保環(huán)境、健全制度管理等對定點藥店的經(jīng)營行為提出具體準則,特別是在維護基金安全方面劃出“11條紅線”,包括杜絕參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品,杜絕為參保人員串換藥品、耗材、物品,杜絕為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù),杜絕為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等。
《公約》規(guī)定,醫(yī)保定點零售藥店如有違反上述公約內(nèi)容,情節(jié)較輕的,蘇州市醫(yī)療保險定點藥店協(xié)會有權(quán)給與警告處理;警告過后再次違反規(guī)定的,協(xié)會將給與退會處理;違反上述公約情節(jié)嚴重的,協(xié)會有權(quán)上報監(jiān)督管理部門?;顒蝇F(xiàn)場,34家藥店法人代表還簽署了防范欺詐騙保承諾書。
“促進行業(yè)自律、推進源頭規(guī)范,是我市基金監(jiān)管信用體系建設(shè)取得的新進展?!笔嗅t(yī)保局副局長徐軍介紹,本次活動是“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動的重要內(nèi)容,希望我市定點藥店行業(yè)協(xié)會進一步發(fā)揮作用,成為政企溝通平臺、政策宣傳平臺、行業(yè)管理平臺。



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